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专家解剖包皮手术的全过程

来源:泌尿外科 时间:2023-08-24



    对包茎和包皮过长的人,应当尽早实行手术治疗,较佳时间在孩子8~10岁左右。值得注意的是,成人假性包皮过长虽然对健康影响不大,甚至还有利于夫妻性生活,但有时在房事过程中可能发生嵌顿性包茎或系带撕裂等严重意外,所以还是以手术为好,当然可以选择在婚前做。目前,较常用的包皮手术方式还是传统的包皮环切术,手术全过程如下:点击了解包皮过长手术完过程



    1,患者体位:平卧位。



    2,备皮消毒麻醉:刮去阴毛,用肥皂水和盐水清洗局部,用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒;然后在阴茎根部及两侧阴茎海绵体两侧局部麻醉,如前面图1图2所示。



    3,分离粘连:有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)用有槽探针分离粘连,直至阴茎头与包皮有效分开,再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。



    4,设计切口:用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。


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    5,背侧切开:用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。



    6,切除包皮:将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当,用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣,然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些。



    7,止血:将阴茎皮肤向上退缩,显露出血点后止血,应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。




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    8,缝合:用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针,结扎不要太紧,以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短,留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1-2针,缝针应靠近切缘穿出。



    9,包扎:将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处,用留长的缝线固定,然后用数层纱布包扎。


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    10,注意:包皮不可切得过多,以免引起痛性阴茎勃起。一般包皮内板应剪至距冠状沟约0.5cm处。系带部也不可留得过少。
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