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小儿包皮术后如何护理

来源：泌尿外科时间：2015-04-29

相信很多人都听说过，很多西方的孩子一出生就会割包皮，那么为什么中国的男孩子却很少有这样做的呢?衡阳北大泌尿医院男科专家指出，除了受传统观念的影响，其中也有一定的原因。因为孩子在童年时往往显得包皮很长，但他们大多属于正常情况，会随着年龄增长逐渐好转，不手术治疗，但也有个别孩子是需要做手术的。如果需要做包茎手术而没有做，才会对孩子将来的生活造成影响。

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一、什么样的男孩子需要做包茎手术?年龄多大做合适?

一般有三种情况需要手术治疗：

1、包皮口有纤维性狭窄环的后天性包茎;

2、反复发作头包皮炎;

3、五六岁以后，包皮口重度狭窄，有排尿困难，包皮不能退缩而显露头，保守治疗效果不满意者。

其中具有前两项条件之一是一定要做手术的。如果男孩子并没有以上手术指征，可以等到青春期后及头生长，勃起包皮可自行向上退缩而外翻包皮。但是，如果具有手术适应症而未采用手术疗法，从而使包皮口反复发生炎症，会造成包皮口形成瘢痕性挛缩，失去皮肤弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并伴有尿道口狭窄，如果形成狭窄环则造成勃起疼痛，成年后影响性生活。

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二、包茎手术需要全身麻醉还是局部麻醉?

手术麻醉分4种情况

1.单纯根阻滞麻醉(局部麻醉，主要适用年龄较大能够配合手术的患儿)

2.基础加局部麻醉(基础麻醉是指让患儿安静睡觉的状态)

3.全身麻醉(麻醉药经吸入、静脉、肌肉或直肠灌注等途径进入体内，使病人意识消失，周身不感到疼痛，神经反射及肌肉活动都有不同程度的抑制，或称全麻).

4.膜外麻醉(硬膜外腔位于硬膜囊的外面，硬膜囊内含脊髓和脑脊液。穿刺针经背部正中线进入硬膜外腔，经颈段、胸段或腰段，都可进入硬膜外腔施行麻醉。对小儿多用骶管麻醉)　如孩子年龄比较大，能够对手术进行配合，可选择局部麻醉。如果孩子年龄小，可选用基础加局部麻醉法。

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三、手术后的恢复期需要多长时间?护理中应注意哪些问题?

1.按照医嘱用药消炎。

2.手术后家长应注意伤口有无渗血。

3.手术后伤口用吸水纱布固定，3天后拆除纱布，暴露伤口，用抗生素药膏及4%硼酸水清洗。